1.¿Qué son las roncopatías?

Importancia Social

 

2. Anatomía y fisiología del aparato respiratorio

Anatomía de vías aéreas superiores (VAS)

Respiración

 

3. Ronquido

Características

Clasificación

 

4. Roncopatía crónica

Apnea

Hipopnea

Síndrome de apnea obstructiva durante el sueño:  SAOS, OSAS, SAHS o SAS

Síndrome de Resistencia de la Vía Aérea Superior

 

5. Epidemiología

Epidemiología del ronquido:

Epidemiología del SAOS

Etiologia

a. Factores fisiológicos

Periféricos.

Centrales.

b. Factores morfológicos

c. Factores favorecedores

Otros factores agravantes de las roncopatías.

 

6. Fisiopatología

Fisiología del sueño

Fisiología de la respiración durante el sueño

Factores anatómicos locales

Consideraciones fisiopatológias del ronquido

 

7. Consecuencias del SAOS

Sobre el sueño

Sobre la gasometría

Consecuencias cardiovasculares y cambios hemodinámicos

Consecuencias endocrinas

Consecuencias cerebrales

Histopatología

 

8. Historia clínica y exploración

Anamnesis

Sintomas clinicos del saos

Examen oral

Estudios de laboratorio

Estudio básico funcional respiratorio

Radiologia

Cefalometría

TAC

Resonancia nuclear magnética:

Reflexión acústica.

Polisomnografia. (PSG)

¿Cómo elegir que método de diagnóstico se ha de realizar?

Evaluación cardiológica

 

9. Diagnóstico diferencial y complicaciones

Diagnostico diferencial con otras patologías

Clasificación de la Excesiva Somnolencia Diurna de la ASDA

Otros trastornos ventilatorios

Otras hipersomnias

Complicaciones

Complicaciones de orden general

 

10. Tratamiento

Medidas generales

Tratamiento postural

Dilatadores nasales

Tratamiento farmacológico

Dispositivos intraorales

Oxigenoterapia

Presión positiva continua en la vía aérea: CPAP

 

11. Tratamiento quirúrgico de la roncopatía

Traqueostomia

Cirugia nasal

 

12. Tratamiento quirúrgico: Cirugía faríngea

a. Amigdalectomía

b. Cirugía del velo del paladar.

c. Uvulopalatoplastia con láser y  Técnicas de radiofrecuencia

Uvulopalatoplastia con láser (UPAL)

Técnicas de radiofrecuencia.

Complicaciones de la cirugía faríngea

Complicaciones intraoperatorias

Complicaciones postoperatorias inmediatas

Complicaciones postoperatorias precoces

Complicaciones tardías:

 

13. Tratamiento quirúrgico: Cirugía de la hipofaringe

Avance del tubérculo geni: genioplastia

Osteotomía mandibular inferior con miotomía y suspensión del hioides

Avance bimaxilar

Glosectomía de la línea media (GLM)

 

14. SAOS en la infancia

Fisiopatología

Etiología en el neonato y lactante

Etiología en la infancia

Epidemiología

Diagnóstico

Síntomas clínicos en el saos del niño

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

Complicaciones

Consecuencia

 

15. Dispositivos bucales para el control del ronquido

 

Tipos de dispositivos intraorales

a. Dispositivos de reposicionamiento anterior de la lengua o Retenedores de la lengua TRD

b. Dispositivos de elevación del velo del paladar y reposicionamiento de la úvula (ASPL).

               Prótesis para elevación del velo palatino.

               Elevador adjustable del paladar blando: ASPL (Adjustable Soft Palate Lifter®) 

               Equilibrador o igualador (Equalizer Airway Device®) 

c. Dispositivos de reposicionamiento anterior de la mandíbula,  o dispositivos de avance mandibular (MAD)

Posicionador mandibular retenido por ganchos. (Clasp Retained Mandibular Positioner)

Elastomeric Sleep Appliance

Férula de reposición mandibular inclinada (MIRS)

Nocturnal Airway Patency Appliance (NAPA)

OSAP

SnoreFree

SnoreGuard

Dispositivos de reposicionamiento mandibular ajustable

Dispositivotivos para apnea del sueño. (Sleep Apnea Goldilocks Appliance: SAGA)

Posicionador ajustable PM (Adjustable PM Positioner: APM)

Dispositivo de avance mandibular elástico. (Elastic Mandibular Advancement Appliance: EMA)

Dispositivo telecópico Herbst (Herbst Telescopic Appliance)

Dispositivo posicionador ajustable Hilsen (Hilsen Adjustable Positioning Appliance)

Dispositivo oral Klearway (Klearway Oral Appliance)

Sistema silenciador (Silencer System)

Silent Nite

Snore-Aid

TheraSnore Adjustable

Thornton Adjustable Positioner (TAP)

Z-appliance

IST-Herner (Intraoral Snoring Treatment®) 

SNOAR (Sleep and Nocturnal Obstructive Apnea Reducer®) 

Twin-Block 

d. Dispositivos de presión oral positiva:

OPAP (Oral Pressure Appliance®).

Sistema de manejo de SAOS (Sleep Apnea Management System: SAAMS)

CPAP Pro.

Posibles efectos colaterales de la terapia oral

 

16. Cuestionario para pacientes

 

17. Consentimiento informado

 

18. Implemente la terapia en su consultorio

Protocolo clínico para el tratamiento del ronquido y  SAOS con dispositivos bucales

Secuencia resumida

I. Valoración médica para asistencia facultativa o especialista del sueño

II. Examen odontológico especializado

    Selección de dispositivos

Secuencia detallada de la terapia

a) Examen inicial y fichaje

    Otras consideraciones

b) Consulta de inserción o adaptación

    Limpieza del dispositivo

c) Consulta una semana después

d) Consulta un mes después

e) Consulta de aprobación

f) Consulta después de 6 meses.